Защо молекулярните характеристики на тумора могат да имат значение за лечението?

Какво представлява тестването за биомаркери

Тестването на биомаркери е начин за търсене на гени, белтъци и други вещества (наречени биомаркери или туморни маркери) в туморните клетки, които могат да предоставят важна информация за заболването.
Туморните клетки на всеки човек имат уникален модел на биомаркери и някои биомаркери влияят на начина, по който се лекува заболването.
Тестването на биомаркери може да помогне за избора на лечение.

Използване на биомаркерните тестове за избор на лечение

Тестовете за биомаркери помагат на медицинските онколози да изберат подходщото лечение.
Някои лечения за рак - таргетни терапии и имунотерапии, може да са ефективни само при хора, чиито туморни клетки имат определени биомаркери.
Тестването на биомаркери помога за намиране на клинично изпитване за ново лечение на рак, към което пациентът може да се присъедини.

Тестването на биомаркери е част от прецизната медицина

Тестването на биомаркери е важна част от прецизната медицина, наричана още персонализирана медицина. Прецизната медицина е подход, при който превенцията, диагностиката и лечението на заболяванията са съобразени с гените, протеините и други вещества в тяло на пациента.
За лечение на злокачествените заболвания прецизната медицина използва лекарства, които е най-вероятно да помогнат, като същевременно се избягват други лечения, от които е малко вероятно да пациентът да има полза.
Идеята за прецизна медицина не е нова, но последните постижения в науката и технологиите спомогнаха за ускоряване на темпото на изследванията в тази област. Учените вече разбират, че раковите клетки могат да имат много различни промени в гените, които карат туморните клетки да растат и разпространяват.
Въпреки, че изследователите постигат напредък всеки ден, подходът на прецизната медицина към лечението на рака все още не е част от рутинните грижи за повечето пациенти. Важно е обаче да се отбележи, че дори „стандартният“ подход към лечението на рака (избор на лечение въз основа на вида рак, неговия размер и разпространение) е ефективен и е персонализиран за всеки пациент.

Видове тестове за биомаркери

Биомаркерното изследване се извършва от биопсия на тумора или от течна биопсия.
Пробите се изпращат в специална лаборатория, където ще бъдат изследвани.
Има много видове тестове, които могат да помогнат за избора на лечение.

Някои тестове проверяват за един-единствен биомаркер.
Други - за много биомаркери едновременно - мултигенни тестове или панелни тестове.
NGS - секвениране на целия екзом изследва всички гени в туморни клетки.
Други тестове разглеждат броя на генетичните промени в туморните клетки - туморно мутационно натоварване, с които се определя чувствителността към имунотерапия.

Защо заболяването прогресира въпреки таргетното лечение?

Причините са много. Една от тях е, че не всички ракови клетки имат едни и същи биомаркери и таргетното лечение ще „убие“ само чувствителните, но не всички.
Раковите клетки, които не са унищожени от лечението продължават да се развиват и осигуряват прогрес на заболяването. Друга причина е, че биомаркерите в туморните клетки могат да се променят с течение на времето и леченията. Тестът улавя само „моментна снимка“ на промените в определен момент. Така че, резултатите от теста за биомаркери, направен в миналото, може да не отразява промените в туморните клетки сега. Тогава медицинския онколог може да поиска нов тест в реално време.

Д-р Татяна Чалъкова
Началник отделение Медицинска Онкология